期刊信息
主办:天津市疾病防控制中心;中华预防医学会
主管:国家卫生健康委员会
ISSN:1001-5914
CN:12-1095/R
语言:中文
周期:月刊
影响因子:0.71134
数据库收录:
北大核心期刊(1992版);北大核心期刊(1996版);北大核心期刊(2000版);北大核心期刊(2004版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);农业与生物科学研究中心文摘;化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中文社会科学引文索引-来源(1998);中文社会科学引文索引-来源(1999);哥白尼索引;日本科学技术振兴机构数据库;中国科技核心期刊;期刊分类:预防医学与卫生学;环境科学与资源利用
期刊热词:
基础与应用
我国体医融合的社区实践典型模式现实困境和发(4)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】3.3 体医专业人才紧缺 体医专业人才是实施体医融合服务的关键,影响着我国体医融合服务的健康可持续发展。体医融合服务型人才既要掌握医学相关知识
3.3 体医专业人才紧缺 体医专业人才是实施体医融合服务的关键,影响着我国体医融合服务的健康可持续发展。体医融合服务型人才既要掌握医学相关知识,更需要储备一定的体育运动知识,属于贯通体育与医学领域的复合型人才。2016年全国“两会”提案数据指出,目前中国约有3.6万人具备康复治疗师资格,每10万人口中只有2.65名康复治疗师,与西方国家相比,我国康复治疗师缺口较大,制约了体医融合健康服务的发展[22]。据了解,我国社会体育指导员90%为二级、三级,专业化水平较低,缺乏相应医学知识的学习,因此在指导老年人、慢性病患者等特殊人群进行体育健身的过程中存在困难,无法满足居民的个性化健身需求[23]。由于体制的原因,健康服务行业与体育业隶属于不同行业部门的管理,体育和医疗服务业相对独立,在各系统内的流通缺乏灵活性[24]。另外,我国高校在培养体医人才方面具有局限性,在学生的课程结构安排中理论课程占大部分,实践课程较少,导致学生动手实践能力较差,高校课程设置无法满足现代社会对于体医复合型专业人才的需求[25]。
3.4 服务平台建设滞后 社区体医融合服务平台是集居民体质健康监控、运动风险评估、科学运动与信息获取为一体的服务平台,将体育健身资源与医疗服务资源整合,是促进居民健康的途径。为了提升社区体质监测中心的服务效率,需要不断更新监测设备,利用现代科学技术提升设施的科学化和智慧化水平。当前,我国社区健康服务平台建设相对滞后,信息化、智能化水平不高,居民运动健身信息与医疗信息没有实现整合,依旧为“碎片化”管理模式。我国数据健康档案中的信息数据如何贯通利用尚存在技术瓶颈,社区居民健康信息无法实现共享,社区医生无法对居民健康数据进行追踪,从而无法针对不同特点的个体进行准确评估并采取个性化的干预措施。另外,调研发现我国社区体医健康服务模式的管理运行能力普遍偏弱,包括社区体医健康服务在内的所有社区健康服务均尚未真正实现智能化服务,社区卫生服务中心虽有模块化的管理系统,但智能化程度相对较低,功能种类中并未有针对体医健康服务的模块设置,无法实现对居民健康数据的系统化、精细化处理及动态监测[26]。
3.5 社会力量参与不足 在我国,卫生事业是政府实行一定福利政策的公益性社会事业,其服务需要多元社会力量的运行和发展,包括政府、企事业单位、市场以及不同的社会组织的共同参与[27]。虽然我国诸多社区纷纷探索体医融合服务模式,但其本质依然是政府组织管理下社区医疗卫生资源与公共体育资源的整合与分配,尚未达成多元利益主体共同参与的社会共识[28]。首先,目前由于我国社区工作需要贯彻执行基层群众路线,社区开展的体医融合服务主要还是以政府为主导,在无形中忽略了其他社会组织的力量,同时给政府带来了巨大的行政和财政压力[29]。其次,政府重视程度不够,尚无合理的组织管理制度,因此易造成体医融合健康服务管理杂乱,从而降低其服务效率。
4 社区开展体医融合的发展路径
4.1 提升体医融合认知 人们对于体医融合思想观念的转变需要全社会的共同努力。首先,可利用新媒体技术传播科学健身的重要意义,在社区范围内进行科学健身的知识普及与宣传,营造全社会积极进行体育运动的氛围,改变人们的传统认知,帮助人们树立主动健康的观念,提高人们体育锻炼的参与度。同时,医疗卫生部门要改变传统单一的医疗干预,充分认识到体育的多元健康功能,将体育运动纳入医疗分级预防与治疗阶段,不断创新治疗方法,加大对医务人员制定运动处方、进行非医疗干预的培训,通过制定运动处方鼓励患者进行体育运动,促进疾病关口的前移,有效预防健康问题的发生,通过多元路径实现健康促进[30]。
4.2 建立社区体医融合的多元主体协同治理的体制我国社区的管理机制是以政府为核心,在社区党组织带领下,由社区居民委员会、物业管理机构以及社区居民等多元主体共同决策、管理的基层社会体制[29]。目前,我国社区的治理正处于由传统的政府管制型社区管理模式向多元主体共同参与模式的转变过程中。因此,社区正在开展的体医融合应充分利用社区的多元主体协同进行顶层设计,并建立与此相应的运行机制,开展体医融合健康促进[31]。(1)首先,社区体医融合应该有基层政府或基层党组织牵头。当前,体育系统资源和医疗系统资源很难进行自发合作,需要由基层政府或党组织进行协调,如厦门开展的“政府部门-医院-社区-科研院所”四位一体模式,得益于各区政府的统一协调,体育部门和卫生部门建立了通畅的沟通合作机制;(2)其次,社区体医融合需要多元主体参与和协同治理。在社区推广体医融合的健康服务模式,除体育和医疗主管部门外,还涉及财政、民政、残联等多个部门。上海的“老年人体医融合中心”也正因多元主体参与和协同治理,使得该模式日渐成熟并可复制推广。因此,在多元主体参与和协同治理的框架下,建议成立体医融合的社区健康促进委员会。该委员会应由地方政府与基层党组织主导,以街道办事处为主体,卫生主管部门与体育主管部门成立社区健康促进委员会参与,并由财政、民政和残联等其他部门配合。社区健康促进委员会的主要任务有(1)制订辖区内体医融合的发展规划、目标、政策和各部门的责权;(2)指导、协调、培训、督促和评价社区体医融合服务的开展情况;(3)为社区体医融合搭建平台并提供经费保障。在社区健康促进委员会的主导下,以社区居委会、社区卫生服务中心、社区体育组织等为主体实施开展体医融合健康服务。社区卫生服务中心依托自身医疗资源,社区医生根据不同人群体质状况评估运动风险,制定运动处方;社区体育组织为居民的体育锻炼提供运动场所,组织与管理体育指导员,提升体育指导员的专业水平,从而提高居民体育运动的积极性;社区居委会负责组织与协调社区卫生服务中心与体育组织的工作,保证社区体医融合工作的有序开展(见图1)。
文章来源:《环境与健康杂志》 网址: http://www.hjyjkzz.cn/qikandaodu/2021/0620/1516.html
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