期刊信息
主办:天津市疾病防控制中心;中华预防医学会
主管:国家卫生健康委员会
ISSN:1001-5914
CN:12-1095/R
语言:中文
周期:月刊
影响因子:0.71134
数据库收录:
北大核心期刊(1992版);北大核心期刊(1996版);北大核心期刊(2000版);北大核心期刊(2004版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);农业与生物科学研究中心文摘;化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中文社会科学引文索引-来源(1998);中文社会科学引文索引-来源(1999);哥白尼索引;日本科学技术振兴机构数据库;中国科技核心期刊;期刊分类:预防医学与卫生学;环境科学与资源利用
期刊热词:
基础与应用
职业用声者声带良性增生性疾病的危险因素分析(3)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】3.1.3 每日用声时间过长是声带良性增生性疾病的危险因素 每日用声时间过长是声带良性增生性疾病的危险因素,会使患病的风险增加10.122 倍。随着每日用
3.1.3 每日用声时间过长是声带良性增生性疾病的危险因素 每日用声时间过长是声带良性增生性疾病的危险因素,会使患病的风险增加10.122 倍。随着每日用声时间的延长,发病危险会增加。由于工作的需要,教师、销售员、播音员、导游经常需要长时间持续用嗓,会导致声带休息不及时,使原本在声带表面起润滑作用的分泌物减少,但声带仍然剧烈碰撞,这将会导致或加重原有的机械性损伤[7]。此外,普通人的喉肌未受过专业训练,讲话时喉肌代偿性用力收缩,用声时间稍长,就会喉肌疲劳,只有用力收缩,才能发声,喉肌收缩过强即可造成声带挤压、摩擦,使声带充血、水肿[24]。因此,为避免声带良性增生性疾病的发生,职业用声者应该合理控制每日用声时间,为了减少不必要的重复发声,可以采取扩音设备等辅助工具来减少用声时间。
3.1.4 嗓音滥用是声带良性增生性疾病的危险因素 嗓音滥用是声带良性增生性疾病的危险因素,会使发病的危险增加4.959 倍。嗓音滥用是指采用不良发声习惯进行发声,包括说话时音量过大、过度清嗓、咳嗽、饮酒或食用辛辣刺激食物后大声说话、放声哭泣等,以上情况均易使声带受到损害且与声带良性增生性疾病显著相关[25]。过度清嗓、咳嗽可以避免异物进入气道,但咳嗽反射引起声门下高压气流会刺激声带黏膜,从而引起声带的病理损伤[26]。尖声叫喊、放声哭泣等会引起声带黏膜的急性炎性水肿[24]。所以,嗓音滥用容易引起声带良性增生性疾病的发生,通过科学发声训练,消除病人嗓音滥用行为是至关重要的。有研究指出,上呼吸道感染可造成声带的充血水肿,分泌物减少[24];咳嗽引起声带间冲撞加重声带损伤,较长时间不愈,出现器质性改变。但此研究未能排除环境条件因素的影响,例如空气质量差和干燥以及职业刺激物也会对声带造成损害[7]。因此,还需进一步研究证实。
3.2 护理对策 推荐行为:①在嘈杂或广阔的环境使用扩音设备;②避免长时间持续用嗓;③每天补充足够水分或适当使用润嗓药物。避免行为:①吸烟或吸二手烟;②饮酒;③辛辣刺激食物摄入;④过度用嗓或大喊大叫、在嘈杂环境中说话、低声耳语;⑤过度清嗓及咳嗽。同时,可以通过宣传手册、视频、微信公众号等方式在职业用嗓人群中开展嗓音卫生宣教,通过规范化嗓音训练,如缓解喉部紧张,改善声带运动及发音方法,帮助病人改变错误的发声方式,避免嗓音滥用[9],对减少声带良性增生的发生及嗓音质量的提高起到积极作用,从而改善病人的工作及生活品质。
4 小结
本研究只收集了一所三级甲等医院的临床资料,属于单中心研究,可能无法代表不同地区病人的临床特点;本研究未能对不同声带良性增生性疾病的危险因素进行分析,仍需进一步研究来证实。建议以后的研究能具体分析出每种声带良性增生性疾病的危险因素。总之,噪声环境、平均每日吸烟量、平均每周饮酒次数、每日吃辛辣刺激食物次数、每日用声时间和嗓音滥用6 个因素是声带良性增生性疾病的危险因素。因此,相关部门及护理工作者应该加强职业用声者声带良性增生性疾病的预防保健,职业用声者应注意避免危险因素,以预防声带良性增生性疾病的发生。
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文章来源:《环境与健康杂志》 网址: http://www.hjyjkzz.cn/qikandaodu/2021/0120/464.html
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